MedoraxCoprolalia
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Síndrome de Gilles de la Tourette
- Demencia frontotemporal (variante conductual con desinhibición grave)
- Esquizofrenia con desorganización conductual o coprografía
- Accidente cerebrovascular focal en ganglios basales o corteza cingulada anterior
- Trastorno obsesivo-compulsivo severo (coprolalia mental o ritualizada)
Estudio inicial
Evaluación neurológica y psiquiátrica integrada; escala de gravedad de tics de Yale (YGTSS); RM cerebral para estudiar la integridad de los circuitos cortico-estriado-tálamo-corticales.
Banderas rojas
Coprolalia de intensidad o frecuencia tal que genere agresiones físicas por parte de terceros malinformados, autolesiones asociadas a tics físicos, o aislamiento social extremo por estigma severo.
Tratamiento habitual
- Tiaprida — antipsicótico atípico, antagonista D2/D3 muy utilizado para el control de tics y coprolalia
- Aripiprazol — de elección en niños y adolescentes por su perfil de tolerabilidad
- Clonidina — agonista alfa-2 que ayuda a modular los tics vocales y motores
- Tetrabenazina — deletor de dopamina en casos refractarios bajo estrecha vigilancia neurológica
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4