MedoraxBorborigmos hiperactivos
Área: Digestivo.
Por qué aparece
- Fase de lucha en la obstrucción intestinal mecánica incipiente (el peristaltismo aumenta para vencer un obstáculo físico)
- Gastroenteritis aguda infecciosa o alimentaria con hipermotilidad refleja por enterotoxinas bacterianas o virales
- Malabsorción o intolerancia alimentaria con hipermotilidad inducida por gradiente osmótico intraluminal
- Síndrome del intestino irritable de patrón diarreico por estimulación autonómica hiperreactiva colónica.
Estudio inicial
Auscultación abdominal sistemática para caracterizar la frecuencia y el tono de los ruidos | Radiografía simple de abdomen en bipedestación (para valorar niveles hidroaéreos y asas de lucha) | TC de abdomen con contraste endovenoso si hay sospecha de obstrucción mecánica alta o baja | Analítica de urgencia: hemograma, electrolitos, gasometría con lactato y PCR.
Banderas rojas
Ruidos intestinales metálicos de alta frecuencia seguidos de silencio abdominal absoluto (signo de íleo paralítico por peritonitis o perforación), dolor cólico intenso coincidente con el borborigmo, vómitos biliosos o fecaloideos, imposibilidad de canalizar gases y deposiciones.
Tratamiento habitual
- Antiespasmódicos en gastroenteritis o SII sin sospecha de obstrucción mecánica — bromuro de butilescopolamina 10-20 mg por vía oral o intravenosa, o bromuro de otilonio 40 mg oral para enlentecer las contracciones coordinadas de la musculatura lisa
- Loperamida — 2 mg tras cada deposición líquida en diarrea no infecciosa aguda para retardar el tránsito, contraindicada formalmente si existe sospecha de infección por patógenos invasivos con fiebre o disentería
- Soluciones de rehidratación oral para compensar las pérdidas hídricas causadas por la hipermotilidad.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Digestivo
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3