MedoraxAutoagresión no suicida
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Trastorno de personalidad límite (TPL)
- Trastorno depresivo mayor en adolescentes
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Trastorno del espectro autista (especialmente automutilaciones estereotipadas como golpes en la cabeza o mordeduras)
- Trastorno disociativo de la identidad
- Síndrome de Lesch-Nyhan (causa metabólica rara)
Estudio inicial
Evaluación psiquiátrica de la letalidad y la intencionalidad del acto; examen físico detallado de las áreas corporales típicamente ocultas (muslos, abdomen, cara interna de brazos); analítica con perfil de coagulación si hay hemorragias persistentes.
Banderas rojas
Escalamiento en la gravedad física de las lesiones que ponga en peligro estructuras vasculares principales (cortes profundos en muñeca/antebrazo), sobreinfección bacteriana grave de las heridas, o transmutación de la conducta autolesiva en un intento autolítico letal real debido al fallo de la función reguladora del corte.
Tratamiento habitual
- Naltrexona — antagonista opiáceo que bloquea la liberación de endorfinas que el paciente busca con el dolor físico para aliviar el dolor emocional, disminuyendo la urgencia de autolesionarse
- Aripiprazol o Risperidona a dosis bajas — para reducir la impulsividad y la reactividad emocional
- Lamotrigina — como estabilizador del afecto en el TPL
- Sertralina (para tratar la comorbilidad ansiosa/depresiva).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4