MedoraxAleteo nasal en el adulto con insuficiencia respiratoria
Área: Respiratorio.
Por qué aparece
- Neumonía bilateral grave con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) (el aleteo nasal es un signo físico de esfuerzo respiratorio extremo que refleja la activación del músculo nasal para disminuir la resistencia de la vía aérea superior durante la inspiración forzada)
- Tromboembolismo pulmonar masivo con colapso cardiovascular inminente
- Crisis de asma casi fatal o status asthmaticus (agotamiento muscular con reclutamiento máximo de todos los músculos respiratorios accesorios, incluidos los faciales)
- Shock séptico o cardiogénico con acidosis metabólica extrema (estimulación central máxima del centro respiratorio para inducir compensación respiratoria rápida profunda).
Estudio inicial
Evaluación de constantes vitales inmediata; Gasometría arterial analítica urgente; Oximetría de pulso continua; Electrocardiograma de 12 derivaciones; Radiografía de tórax portátil; Analítica de sangre con lactato, electrólitos y biomarcadores cardíacos.
Banderas rojas
Presencia de aleteo nasal en el adulto (indica gravedad clínica extrema y agotamiento inminente de la reserva ventilatoria), cianosis central palpable, pulso paradójico (caída de la presión arterial sistólica >10 mmHg durante la inspiración), alteración profunda del estado de conciencia o silencio auscultatorio pulmonar.
Tratamiento habitual
- Manejo de soporte ventilatorio agresivo inmediato — oxigenoterapia de alto flujo o intubación endotraqueal según criterios
- Metilprednisolona — 80-125 mg por vía intravenosa de inmediato en patología obstructiva o inflamatoria severa
- Furosemida (40 mg intravenosos si la insuficiencia respiratoria se debe a edema agudo de pulmón cardiogénico).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Respiratorio
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3