Agotamiento físico post-viral

Área: General.

• fatiga post-viral prolongada
• astenia post-infecciosa
• cansancio residual post-viral

Por qué aparece

• Disfunción mitocondrial y neuroinflamación persistente inducida por la infección previa (perpetuación de la microgliosis activada y la secreción de citocinas inflamatorias intratetales)
• Disautonomía secundaria post-infecciosa (síndrome de taquicardia postural ortostática post-viral que causa hipoperfusión cerebral y fatiga física al ponerse de pie)
• Reactivación subclínica de otros virus latentes (como virus de Epstein-Barr o citomegalovirus por inmunodepresión transitoria inducida por el virus inicial)
• Descondicionamiento cardiovascular severo acelerado por la inmovilización prolongada en cama durante la fase aguda de la infección
• Neumonitis organizada residual o daño microvascular de baja intensidad pulmonar que disminuye la reserva de oxígeno tisular.

Estudio inicial

Hemograma completo con recuento plaquetario, velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva (PCR) ultrasensible, ecocardiograma transtorácico Doppler, pruebas de función respiratoria (espirometría y difusión de monóxido de carbono DLCO), y Holter de 24 horas.

Tratamiento habitual

• Coenzima Q10 combinada con L-carnitina — 100 mg y 500 mg por vía oral al día, respectivamente, para soporte del metabolismo energético de la mitocondria y reparación celular
• Fludrocortisona — 0.1 mg al día por vía oral si hay hipotensión postural residual por disautonomía demostrada
• Paracetamol (500 mg por vía oral cada 8 horas si hay mialgias residuales que limiten la realización de actividad física adaptada de bajo impacto).