MedoraxAgnosia
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico lobular (lesión en cortezas de asociación visual, auditiva o somatosensorial en lóbulos occipital, temporal o parietal)
- Enfermedad de Alzheimer avanzada u otras demencias degenerativas lobulares
- Traumatismo craneoencefálico con contusión cortical focal
- Encefalitis herpética u otras infecciones con tropismo por el lóbulo temporal y occipital
- Neoplasias cerebrales primarias o secundarias infiltrativas en áreas asociativas bilaterales
Estudio inicial
Evaluación neuropsicológica detallada para caracterizar el tipo de agnosia (visual, auditiva, táctil o somatognosia) y asegurar que los canales sensoriales primarios (agudeza visual, audición, sensibilidad táctil) están preservados; resonancia magnética cerebral de alta resolución; tomografía por emisión de positrones (PET) con fluorodesoxiglucosa en casos de sospecha de variante degenerativa (como la Atrofia Cortical Posterior).
Banderas rojas
Agnosia visual de inicio agudo (p. ej., incapacidad súbita de reconocer rostros familiares o prosopagnosia, u objetos cotidianos) asociada a hemianopsia, lo que indica un ictus isquémico agudo de la arteria cerebral posterior, candidato a reperfusión inmediata.
Tratamiento habitual
- Tratamiento etiológico específico del evento isquémico o tumoral
- Inhibidores de la acetilcolinesterasa como Donepezilo (5-10 mg/día) o Galantamina si se asocia a demencia tipo Alzheimer
- Terapia de rehabilitación neuropsicológica cognitiva para entrenamiento de estrategias compensatorias (p. ej., usar claves auditivas o de textura para reconocer objetos).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3