Medorax

Acumulación compulsiva

Área: Psiquiatría.

  • Atesoramiento compulsivo
  • silogomanía
  • síndrome de Diógenes (cuando se asocia a abandono higiénico)

Por qué aparece

  • Trastorno de acumulación (hoarding disorder)
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
  • Demencia frontotemporal (variante conductual) o de Alzheimer
  • Esquizofrenia crónica (fase residual con abandono de autocuidado)
  • Depresión mayor senil

Estudio inicial

Evaluación psicopatológica estructurada; escala de acumulación (Savings Inventory-Revised - SI-R); escala de valoración del desorden del hogar mediante imágenes (Clutter Hoarding Scale); miniexamen cognoscitivo (MMSE) para descartar procesos demenciales en adultos mayores.

Banderas rojas

Condiciones extremas de insalubridad en el domicilio que supongan riesgo de incendios, plagas de insectos/roedores, colapso de estructuras físicas por el peso de los objetos acumulados, o riesgo de exclusión social y desalojo judicial del paciente.

Tratamiento habitual

  • Sertralina o Fluvoxamina — ISRS a dosis elevadas si forma parte de un cuadro de TOC o trastorno de acumulación primario; la respuesta suele ser parcial y requiere terapia cognitivo-conductual intensiva
  • Risperidona o Aripiprazol (si se asocia a sintomatología psicótica o demencia con agitación).

Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.

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Área
Psiquiatría
Causas recogidas
5
Opciones de tratamiento
2
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