MedoraxAbulia
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Depresión melancólica o grave
- Esquizofrenia residual o de predominio negativo
- Demencia frontotemporal (variante conductual)
- Accidente cerebrovascular que afecta la arteria cerebral anterior o el territorio del caudado
- Traumatismo craneoencefálico con afectación del lóbulo prefrontal
- Trastorno de personalidad esquizoide o esquizotípico
Estudio inicial
Exploración neurológica exhaustiva; resonancia magnética (RM) de encéfalo para valorar lesiones estructurales prefrontales o subcorticales; escala de evaluación de síntomas negativos (SANS); analítica general con electrolitos, función renal y hepática para descartar encefalopatías metabólicas.
Banderas rojas
Pérdida total de la capacidad para realizar el autocuidado básico (alimentación, aseo, hidratación) que ponga en peligro la integridad física del paciente.
Tratamiento habitual
- Aripiprazol — antipsicótico de segunda generación con agonismo parcial dopaminérgico, útil en síntomas negativos de la esquizofrenia
- Cariprazina — agonista parcial D2/D3, específico para el déficit volitivo y la apatía en psicosis
- Modafinilo — promotor del estado de alerta, empleado como coadyuvante en cuadros de apatía y abulia orgánica
- Levodopa o agonistas dopaminérgicos — si el cuadro se asocia a parkinsonismo o daño en ganglios basales
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4