Alteración electrolítica / metabólica
ECG · Electrolitos y metabólico
Hallazgos
Alteraciones de la repolarización dependientes del ion: en la HIPERPOTASEMIA, ondas T picudas y estrechas, aplanamiento/pérdida de la onda P y ensanchamiento progresivo del QRS (hasta patrón sinusoidal); en la HIPOPOTASEMIA, aplanamiento de la onda T, aparición de onda U y descenso del ST; la HIPOCALCEMIA alarga el QT (a expensas del ST) y la HIPERCALCEMIA lo acorta. Datos de este trazado: paciente 73 años, mujer; frecuencia ≈77 lpm; eje normal. Códigos validados (PTB-XL): Alteración electrolítica (electrolytic disturbance or drug (former EDIS)), Ritmo de marcapasos (normal functioning artificial pacemaker).
Interpretación
Trazado con cambios sugestivos de trastorno electrolítico o metabólico (etiqueta validada del dataset como alteración electrolítica/farmacológica). El ECG orienta hacia el ion implicado pero NO lo cuantifica: la confirmación siempre es analítica.
Perla clínica
La hiperpotasemia es la urgencia electrolítica más peligrosa: T picudas → QRS ancho → onda sinusoidal → paro. Ante sospecha, gluconato cálcico i.v. para estabilizar la membrana (no baja el K⁺) + insulina-glucosa/β2 para introducir el K⁺ en la célula. Un ECG limpio NO descarta hiperpotasemia grave: correlaciona con la analítica.
Medorax es material educativo y de repaso. No es un producto sanitario, no diagnostica ni indica tratamientos, y no sustituye la formación médica reglada, las guías clínicas vigentes ni el criterio de un profesional de la salud.
- Categoría
- Electrolitos y metabólico
- Dificultad
- Avanzado
- Frecuencia
- ≈77 lpm
- Ritmo
- Variable según el trastorno
- Eje
- Normal
- Intervalos
- PR, QRS y QT variables según el ion
- Paciente
- 73 años, mujer
Origen: PTB-XL 1.0.3 (PhysioNet, CC-BY 4.0) · ecg_id 16426
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