MedoraxConceptos clave en inmunofarmacología, oncología y toxicología
Las tres disciplinas comparten una estrecha ventana terapéutica y una elevada variabilidad farmacocinética interindividual. Los principios cuantitativos de depuración, volumen de distribución y cinéticas de eliminación gobiernan la eficacia terapéutica y la aparición de toxicidades limitantes.
Ficha
Cinética de Eliminación y Monitorización de Fármacos
La relación entre la dosis administrada y el aclaramiento metabólico se describe matemáticamente. Mientras la mayoría de los fármacos siguen cinéticas de primer orden a dosis terapéuticas, las situaciones de sobredosis saturan los sistemas enzimáticos celulares, transitando a cinéticas de orden cero.
📉 Cinética de Primer Orden
La velocidad de eliminación es directamente proporcional a la concentración plasmática del fármaco (C).
- La semivida de eliminación (t1/2) permanece constante, independiente de la dosis: t1/2 = (0.693 · Vd)/(Cl)
- Se elimina una fracción constante del fármaco por unidad de tiempo.
- La depuración (Cl) se mantiene constante a lo largo del intervalo de dosificación.
📊 Cinética de Orden Cero
La velocidad de eliminación es constante e independiente de la concentración del fármaco.
- Saturación de los mecanismos de transporte o metabolización molecular (ej. alcohol deshidrogenasa, fenitoína a altas dosis, salicilatos en sobredosis).
- Se elimina una cantidad constante de fármaco por unidad de tiempo: -(dC)/(dt) = K0
- La semivida de eliminación aumenta a medida que se eleva la concentración plasmática.
Dinámica de la saturación metabólica
En el manejo toxicológico, el paso de cinética de primer orden a orden cero se describe mediante la ecuación de Michaelis-Menten: ν = Vmax · CKm + C Cuando las concentraciones plasmáticas del xenobiótico (C) superan con creces la constante de afinidad de la enzima (Km), la velocidad de eliminación se aproxima a Vmax, independizando el aclaramiento de la concentración circulante. Esto prolonga drásticamente la exposición del paciente a efectos deletéreos, justificando la intervención activa con antídotos o técnicas de depuración extracorpórea.
Medorax es material educativo y de repaso. No es un producto sanitario, no diagnostica ni indica tratamientos, y no sustituye la formación médica reglada, las guías clínicas vigentes ni el criterio de un profesional de la salud.
- Sistema
- Inmunología, Oncología y Toxicología
- Grupo
- Fundamentos Farmacocinéticos