MedoraxSíntesis y Resumen de Monitorización de Alta Complejidad
Para facilitar la memorización rápida y la toma de decisiones clínicas de precisión en situaciones de urgencia obstétrica o ginecológica, se presenta un mapa general de monitorización diagnóstica para cada grupo farmacológico clave.
Ficha
| Fármaco Representativo | Grupo Farmacológico | Indicación Principal | Criterio Crítico de Monitorización de Seguridad |
|---|---|---|---|
| Oxitocina | Uterotónico péptido | Inducción del parto / HPP | Frecuencia cardíaca fetal (vigilar desaceleraciones), taquisistolia y diuresis horaria (evitar intoxicación por agua). |
| Carbetocina | Análogo de Oxitocina | Prevención de atonía en cesárea | Tensión arterial materna (vigilar hipotensión brusca post-bolo IV) y tono uterino basal. |
| Misoprostol | Prostaglandina E1 | Maduración cervical / Aborto | Toma de temperatura corporal (común inducción de fiebre > 38°C transitoria), sangrado vaginal secundario y dinámica del miometrio. |
| Metilergometrina | Alcaloide de cornezuelo | HPP refractaria por atonía | Tensión arterial de base obligatoria (contraindicado de forma absoluta en preeclampsia e hipertensas). |
| Atosibán | Antagonista de OXTR | Tocolisis parto pretérmino | Integridad de las membranas (confirmar ausencia de corioamnionitis activa antes de retrasar el parto). |
| Nifedipino | Bloqueador de calcio L | Tocolisis parto pretérmino | Frecuencia cardíaca materna (taquicardia compensatoria), PA (evitar hipotensión) y diuresis. Contraindicado con MgSO4 simultáneo. |
| Sulfato de Magnesio | Antagonista de calcio / NMDA | Profilaxis de eclampsia / Feto | Presencia de reflejo rotuliano, diuresis > 30 mL/h y FR 12-14 rpm. Antídoto: Gluconato de Calcio. |
| Indometacina | Inhibidor de COX-1 y 2 | Tocolisis / Polihidramnios | Límite de edad gestacional < 32 semanas. Monitorización Doppler fetal del conducto arterioso e ILA tras 48 horas de uso. |
| Progesterona Micronizada | Hormona lútea natural | Prevención de parto pretérmino | Evaluación semanal ecográfica cervical transvaginal y secreción vaginal de residuos grasos. |
| Citrato de Clomifeno | SERM Central | Inducción de ovulación | Ecografía ovárica de control para descartar quistes funcionales o crecimiento multifolicular masivo no deseado. |
| Folitropina Alfa / hCG | Gonadotropinas | TRA / Estimulación controlada | Niveles séricos de estradiol y peso diario de la paciente (signo de alerta de ascitis precoz por SHO). |
| Labetalol / Metildopa | Antihipertensivos | Hipertensión gestacional | Prohibido uso de IECA/ARA-II. Control de frecuencia cardíaca materna, estado de sedación cerebral (metildopa) y perfil hepático. |
| Betametasona / Dexametasona | Glucocorticoides | Maduración pulmonar fetal | Glucemia en ayunas y postprandial materna (provoca hiperglucemia transitoria por 48 horas en gestantes diabéticas). |
"La excelencia en la terapéutica obstétrico-ginecológica radica en el balance riguroso entre la fisiopatología materna y la embriología del desarrollo: curar a la madre garantizando la preservación del feto."
Medorax es material educativo y de repaso. No es un producto sanitario, no diagnostica ni indica tratamientos, y no sustituye la formación médica reglada, las guías clínicas vigentes ni el criterio de un profesional de la salud.
- Sistema
- Ginecología y Obstetricia
- Grupo
- Integración y Repaso Clínico