MedoraxResumen Integrado de Soluciones e Infusión Segura
Herramienta rápida de referencia para el clínico con el fin de verificar la composición, osmolaridad in vivo, velocidad límite de administración y toxicidades asociadas de las principales soluciones hidroelectrolíticas.
Ficha
| Solución Clínicas | Osmolaridad Real (mOsm/L) | Cloro (mEq/L) | Velocidad Límite de Infusión | Principales Toxicidades / Riesgos Clínicos |
|---|---|---|---|---|
| Suero Salino al 0.9% | 308 | 154 | Sin límite de velocidad hemodinámica (fase R) | Acidosis metabólica hiperclorémica, vasoconstricción renal y reducción de la TFG. |
| Ringer Lactato | 273 | 109 | Sin límite (fase R); precaución en infusión rápida | Riesgo de microcoágulos por quelación de calcio en transfusión de sangre; edema cerebral en TCE. |
| Plasmalyte-148 | 294 | 98 | Sin límite hemodinámico | Riesgo de alcalosis metabólica transitoria por exceso de conversión de acetato/gluconato. |
| Suero Salino al 3% | 1026 | 513 | Máximo 50-100 mL/hora (excepto en herniación uncal) | Síndrome de Desmielinización Osmótica (SDO), deshidratación neuronal masiva y acidosis hiperclorémica grave. |
| Suero Glucosado al 5% | 278 | 0 | Ajustada según cálculo de déficit de agua libre | Edema cerebral agudo en TCE por hipoosmolaridad y desvío de agua al LIC; hiperglucemia e hiponatremia dilucional. |
| Albúmina al 20% | 370 (in vivo) | Variable (120-140) | Lenta; máximo 100-250 mL en un periodo de 1-2 horas | Sobrecarga de volumen intravascular brusca con riesgo inminente de edema agudo de pulmón en cardiópatas. |
| Sulfato de Magnesio | Hipertónico | 0 | Máximo 2 gramos en 15-20 minutos (excepto en eclampsia convulsiva) | Parálisis neuromuscular difusa por bloqueo de acetilcolina, abolición de reflejos y asistolia cardíaca. |
| Cloruro de Potasio (KCl) | Altamente hipertónico | Disociación directa | Máximo 10 mEq/h periférico; máximo 20 mEq/h vía central | Paro cardíaco hiperagudo en diástole refractario ante infusiones rápidas o en bolo directo sin diluir. |
Medorax es material educativo y de repaso. No es un producto sanitario, no diagnostica ni indica tratamientos, y no sustituye la formación médica reglada, las guías clínicas vigentes ni el criterio de un profesional de la salud.
- Sistema
- Fluidoterapia, Electrolitos y Ácido-Base
- Grupo
- Cuadro Comparativo de Ajustes Clínicos