Telangiectasias faciales

Área: Piel.

• arañas vasculares faciales
• capilares dilatados en rostro
• cuperosis facial

Por qué aparece

• Rosácea eritematotelangiectásica (disfunción de la inmunidad innata y desregulación neurovascular de la cara)
• Exposición crónica a radiación solar acumulativa (daño actínico en el soporte conjuntivo vascular dérmico)
• Daño inducido por el uso inapropiado de corticoides tópicos de alta potencia aplicados en rostro de forma prolongada
• Consumo crónico de alcohol (vasodilatación refleja persistente)
• Enfermedades del colágeno como esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia, típicamente con morfología en tapete o puntiformes).

Estudio inicial

Evaluación clínica visual detallada y dermatoscopia digital de los vasos cutáneos. Si existe sospecha de compromiso sistémico o síndrome de Rendu-Osler-Weber: endoscopia digestiva alta, TC de tórax (búsqueda de malformaciones arteriovenosas pulmonares), hemograma completo para descartar anemia ferropénica crónica por sangrados ocultos.

Tratamiento habitual

• Brimonidina tartrato en gel al 0.33% — agonista selectivo de receptores adrenérgicos alfa-2 que produce vasoconstricción temporal del lecho capilar eritematoso, de aplicación matutina diaria
• Oximetazolina en crema al 1% — vasoconstrictor tópico con mecanismo de acción similar para el eritema persistente
• Evitar estrictamente desencadenantes físicos como calor extremo, comidas picantes y alcohol
• Remisión a especialista para terapia destructiva física con láser de colorante pulsado (LCP) o luz pulsada intensa (IPL) si se requiere resolución anatómica.