MedoraxPubalgia
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Desequilibrio muscular entre aductores del muslo y rectos del abdomen
- Sobrecarga biomecánica en atletas (fútbol, rugby, carrera)
- Inestabilidad o cizallamiento en la sínfisis púbica
- Osteítis del pubis (inflamación no infecciosa de la sínfisis)
- Tendinopatía del aductor largo en su inserción púbica
- Hernia inguinal o del canal inguinal ("hernia deportiva" o dolor inguinal del atleta)
Estudio inicial
Radiografía de pelvis AP ("vistas de flamenco" apoyando un solo pie alternativamente para valorar inestabilidad) | Resonancia magnética de sínfisis púbica (método de elección para valorar edema óseo y roturas de la entesis) | Ecografía de la región inguinal.
Banderas rojas
Dolor inguinal severo e invalidante asociado a fiebre, supuración local, o dolor óseo exquisito a la presión directa en la sínfisis púbica con elevación de reactantes de fase aguda (sugiere osteomielitis o artritis séptica de la sínfisis del pubis).
Tratamiento habitual
- Etodolaco — 400 mg cada 12 horas vía oral, para inflamación sistémica
- Condroitín sulfato — 800 mg una vez al día, soporte del cartílago articular en pubalgia crónica
- Infiltración local de corticoides o terapia con ondas de choque extracorpóreas dirigida al tendón del aductor común.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3