MedoraxParosmia
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Secuela postinfecciosa de infecciones de vías respiratorias superiores (daño persistente de las neuronas receptoras olfativas con cableado aberrante durante la regeneración, muy frecuente post-COVID-19)
- Traumatismo craneoencefálico con cizallamiento parcial de las fibras de la lámina cribosa del etmoides
- Exposición crónica a toxinas o químicos industriales inhalados (solventes, vapores ácidos)
- Enfermedades neurodegenerativas precoces (Enfermedad de Parkinson, Alzheimer)
- Tumores del surco olfatorio (meningioma de la fosa anterior) en estadios de compresión parcial
Estudio inicial
Test de identificación de olores estándar (p. ej., test de Sniffin' Sticks o UPSIT) para cuantificar la gravedad de la alteración olfativa; resonancia magnética cerebral y de senos paranasales con contraste para evaluar el bulbo y tracto olfatorio, descartando procesos ocupantes de espacio en la base anterior del cráneo.
Banderas rojas
Parosmia de nueva aparición que evoluciona progresivamente a anosmia total asociada a cefalea progresiva holocraneal de predominio matutino, cambios de personalidad o apatía (síndrome de Foster-Kennedy por meningioma del surco olfatorio).
Tratamiento habitual
- Entrenamiento olfatorio guiado — exposición diaria repetitiva y consciente a aceites esenciales de rosa, eucalipto, limón y clavo durante al menos 12-24 semanas, considerada la terapia más efectiva avalada por evidencia
- Vitamina A intranasal en gotas — terapia experimental para regeneración neuroepitelial
- Corticoides tópicos nasales (Fluticasona u Budesonida) si coexiste componente inflamatorio local de la mucosa sinusal.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3