Moco en las heces

Área: Digestivo.

• Mucorrea fecal
• deposiciones con moco
• moco anal
• secreción mucosa fecal

Por qué aparece

• Síndrome del intestino irritable (subtipos SII-E o SII-M, donde el moco es una respuesta refleja secretora no inflamatoria del colon)
• Enfermedad inflamatoria intestinal activa (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn colónica con inflamación de la mucosa y secreción de moco de los colonocitos)
• Colitis infecciosa de etiología bacteriana (Campylobacter, Salmonella, Shigella) o parasitaria (Entamoeba histolytica) que genera daño epitelial y moco reactivo
• Pólipos colónicos vellosos gigantes o adenocarcinomas colorrectales secretores de mucina
• Colitis microscópica (colágena o linfocítica) con inflamación crónica de la lámina propia.

Estudio inicial

Coprocultivo completo con investigación de toxina de Clostridioides difficile, examen parasitológico directo en fresco y frotis fecal | Determinación de calprotectina fecal (marcador de inflamación intestinal activa) | Colonoscopia completa con toma de biopsias escalonadas de colon y recto terminal | Analítica general: hemograma, proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG) y perfil de hierro.

Tratamiento habitual

• Antiinflamatorios de acción luminal si se confirma colitis ulcerosa distal — mesalazina 1-1.5 g cada 8 horas vía oral o en supositorios/enemas de 1 g al día según la extensión
• Corticoides de liberación ileocolónica o sistémicos en brotes moderados — budesonida 9 mg/día oral o prednisona 40 mg/día en pauta descendente
• Probióticos con evidencia clínica para restablecer la barrera epitelial mucosa — Saccharomyces boulardii o mezclas multiespecie
• Antiespasmódicos en casos de síndrome de intestino irritable (bromuro de otilonio 40 mg tres veces al día o mebeverina 200 mg dos veces al día antes de las comidas).