MedoraxIntertrigo
Área: Piel.
Por qué aparece
- Colonización y sobreinfección por levaduras del género *Candida albicans* en ambientes húmedos cutáneos
- Fricción mecánica repetida piel con piel en pacientes con sobrepeso u obesidad
- Infección por bacterias grampositivas como *Corynebacterium minutissimum* (eritrasma, caracterizado por fluorescencia rojo coral bajo luz de Wood)
- Psoriasis invertida (placas eritematosas bien delimitadas, lisas y brillantes en pliegues, sin descamación)
- Dermatitis de contacto por desodorantes, perfumes o fricción del calzado/ropa.
Estudio inicial
Raspado cutáneo y examen directo con KOH para confirmar presencia de hifas y pseudohifas de candida. Examen con luz de Wood para descartar eritrasma (brillo rojo coral) o pseudomonas (brillo verdoso). Cultivo bacteriológico y micológico si las lesiones no responden al tratamiento estándar inicial.
Banderas rojas
Presencia de eritema de rápida extensión que sobrepasa el pliegue con dolor agudo, calor y tumefacción local (sospecha de celulitis bacteriana invasora), o aparición de descamación severa generalizada con exudado fétido o necrosis tisular focalizada en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos descompensados.
Tratamiento habitual
- Miconazol al 2% en crema — antifúngico imidazólico de amplio espectro aplicado 2 veces al día por 2 semanas en caso de candidiasis
- Hidrocortisona al 1% en crema combinada — aplicada por corto tiempo, máximo 5 días, para aliviar el eritema y prurito intensos
- Polvos desecantes inertes con óxido de zinc — diseñados para absorber la humedad residual y disminuir la fricción mecánica
- Eritromicina tópica al 2% en gel (tratamiento de elección si se confirma eritrasma por corynebacterium).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Piel
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4