MedoraxHiporreflexia o arreflexia
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
- Polineuropatía periférica sensitivo-motora crónica avanzada (diabética, alcohólica, urémica)
- Radiculopatía compresiva grave unilateral (con afectación selectiva de la raíz motora/sensitiva del arco reflejo, ej. S1 para el reflejo aquíleo)
- Miopatías o distrofias musculares en fases avanzadas
- Síndrome de Eaton-Lambert (trastorno presináptico de la unión neuromuscular con hiporreflexia que mejora tras la contracción muscular voluntaria repetida)
Estudio inicial
Exploración sistemática de reflejos osteotendinosos (bicipital, tricipital, estilorradial, rotuliano, aquíleo) utilizando maniobra de Jendrassik si es preciso; electroneuromiograma (ENMG) para evaluar latencias, velocidades de conducción, amplitudes de potenciales de acción y presencia de bloqueos de conducción; punción lumbar; anticuerpos específicos anti-gangliósidos (GQ1b, GD1a, etc.).
Banderas rojas
Arreflexia generalizada de instauración rápida (días u horas) asociada a debilidad muscular ascendente y dificultad respiratoria (Guillain-Barré), o hiporreflexia asimétrica acompañada de pérdida de control de esfínteres (síndrome de cola de caballo).
Tratamiento habitual
- Inmunoglobulina humana intravenosa o Plasmaféresis — en Guillain-Barré
- Piridostigmina — para miastenia o trastornos de la unión neuromuscular
- Tratamiento de soporte, fisioterapia motora intensa para mantener arcos de movilidad articular y prevenir contracturas.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3