Medorax

Hiperorexia / Atracones

Área: Psiquiatría.

  • Bulimia
  • ingesta compulsiva
  • polifagia psicógena
  • apetito desenfrenado

Por qué aparece

  • Trastorno por atracón (Binge Eating Disorder)
  • Bulimia nerviosa
  • Episodio depresivo atípico (con reverso vegetativo: hipersomnia e hiperorexia)
  • Efectos secundarios de psicofármacos (olanzapina, clozapina, mirtazapina, ácido valproico)
  • Síndrome de Prader-Willi u otras alteraciones genéticas
  • Disfunción hipotalámica (tumores, traumatismos)

Estudio inicial

Analítica de sangre con electrolitos (potasio, sodio, cloro, magnesio, calcio), amilasa sérica (elevada en vómitos repetidos), gasometría venosa (alcalosis metabólica si hay purgas); electrocardiograma (ECG) para medir intervalo QTc; escala EDI-3 (Eating Disorder Inventory).

Banderas rojas

Presencia de conductas compensatorias peligrosas (vómitos autoinducidos recurrentes, abuso extremo de laxantes/diuréticos) que provoquen hipopotasemia severa (<3.0 mEq/L), arritmias cardíacas o sospecha de rotura esofágica (síndrome de Boerhaave).

Tratamiento habitual

  • Lisdexanfetamina — aprobada específicamente para el tratamiento del trastorno por atracón moderado a grave
  • Topiramato — estabilizador y modulador GABA/glutamato que reduce el impulso por comer y favorece la pérdida de peso
  • Fluoxetina — ISRS a dosis altas, p. ej., 60 mg/día, indicado para la bulimia nerviosa
  • Vyvanse — bajo estricto control médico por potencial de abuso

Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.

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Área
Psiquiatría
Causas recogidas
6
Opciones de tratamiento
4
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