MedoraxDefecación fraccionada
Área: Digestivo.
Por qué aparece
- Síndrome del intestino irritable con alteración de la motilidad y defecación disfuncional
- Rectocele o debilidad del tabique rectovaginal que impide el vaciamiento rectal completo en un solo esfuerzo
- Disinergia del suelo pélvico con contracción espasmódica intermitente durante la evacuación
- Prolapso mucoso rectal interno que bloquea transitoriamente el canal anal
- Hiporreflexia rectal con pérdida de la sensibilidad de llenado.
Estudio inicial
Manometría anorrectal de alta resolución con test de expulsión de balón | Defecografía por resonancia magnética (para visualizar las fases de evacuación y descartar atrapamiento mucoso o rectocele) | Colonoscopia completa (para descartar patología orgánica o estenosis) | Tacto rectal dinámico.
Banderas rojas
Sangrado rectal o moco abundante con sangre, pérdida ponderal inexplicable, dolor rectal persistente tras los intentos defecatorios, masa rectal palpable durante el tacto rectal, antecedentes familiares de neoplasia colónica.
Tratamiento habitual
- Laxantes osmóticos — polietilenglicol 17 g al día para mantener una consistencia blanda que requiera menor esfuerzo de vaciado y facilite el vaciamiento completo
- Fibra soluble — psyllium 5 g al día para agrupar el bolo fecal de forma uniforme
- Biofeedback o terapia de reeducación del suelo pélvico — tratamiento no farmacológico principal para la disinergia
- Supositorios lubricantes de glicerina para facilitar la fase final de la expulsión.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Digestivo
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4