MedoraxChapoteo clónico abdominal
Área: Digestivo.
Por qué aparece
- Obstrucción mecánica avanzada de intestino delgado con gran acumulación de líquido y gas en las asas proximales
- Íleo paralítico avanzado de cualquier etiología con estasis de fluidos intestinales
- Síndrome de asa ciega con sobrecrecimiento bacteriano masivo y estancamiento de secreciones entéricas
- Gastroenteritis bacteriana severa con hipersecreción de fluidos y parálisis segmentaria refleja.
Estudio inicial
Radiografía de abdomen de pie y decúbito (presencia de niveles hidroaéreos anchos o asas en "pila de monedas") | TC de abdomen y pelvis con contraste intravenoso (para precisar el punto exacto de transición y descartar isquemia o perforación de asas) | Analítica general con electrolitos, función renal y lactato sérico.
Banderas rojas
Abdomen agudo obstructivo (dolor cólico intratable, distensión abdominal masiva, cese de expulsión de gases y heces, vómitos fecaloideos), signos de deshidratación grave, acidosis metabólica o shock séptico.
Tratamiento habitual
- Fluidoterapia intravenosa agresiva — Ringer lactato o suero fisiológico para reposición de volumen según pérdidas
- Colocación de sonda nasogástrica — para descompresión y drenaje del líquido acumulado
- Antibioticoterapia empírica sistémica si hay sospecha de compromiso vascular de asas o peritonitis asociada (piperacilina/tazobactam 4.5 g IV cada 6 horas).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Digestivo
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3