MedoraxBarosinusitis
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Cambios rápidos de presión barométrica en vuelos comerciales o militares con ostium sinusal obstruido
- Buceo autónomo o en apnea con incapacidad para compensar presiones en cavidades paranasales
- Rinitis alérgica o infecciosa concomitante que genera edema mucoso e impide la equiparación de presiones
- Desviaciones septales altas que bloquean físicamente el meato medio y el receso frontal
Estudio inicial
Exploración endoscópica nasal para descartar edema de meatos o pólipos, TC de senos paranasales para valorar la presencia de engrosamiento mucoso, hematoma subperióstico sinusal o niveles hidroaéreos dentro de las cavidades, y timpanometría asociada si hay clínica ótica simultánea.
Banderas rojas
Epistaxis profusa bilateral de inicio brusco durante el vuelo o inmersión, dolor orbitario o facial insoportable que no cede al estabilizarse la presión, alteración visual ipsilateral progresiva, o aparición de parestesias persistentes en el territorio de la rama maxilar (V2) o oftálmica (V1) del nervio trigémino.
Tratamiento habitual
- Vasoconstrictores nasales tópicos de acción rápida como oximetazolina al 0.05% — 2 pulverizaciones por fosa nasal aplicadas 30 minutos antes del despegue/aterrizaje o inmersión, limitado a uso esporádico
- Corticoides sistémicos de acción corta como metilprednisolona — 40 mg por vía oral inicialmente si hay edema severo obstructivo del ostium
- Analgésicos como dexketoprofeno o paracetamol para el manejo del dolor agudo.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3